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雄激素脱发分级及药物治疗方式
2019-05-17 16:26:03 来源:admin 作者:新生植发
摘要
男性雄激素性秃发的脱发程度分级目前多采用汉密尔顿分型(Hamilton-Norwood分型),共分为7级12型脱发。
   男性雄激素性秃发的脱发程度分级目前多采用汉密尔顿分型(Hamilton-Norwood分型),共分为7级12型脱发。

  脱发分级:

  1级为发际线完全正常或轻度后移;

  2级表现为额颞部发际呈三角形后移,距外耳道连线处达2厘米;

  3级是额颞部发际后退更明显,距外耳道连线正常发际超过2厘米;3级变异型常见于老年人,头顶全秃伴额颞部发际线后退,程度不超过3级;

  4级是头顶部脱发伴额中部发际后退,一束浓密的头发将这两个区域分开;

  5级前额部更大弥漫性脱发或秃顶,隔开这两个区域的发带缩窄、毛发密度减低;

  6级是马蹄形脱发,侧面和后面脱发区增加;

  7级是男性雄激素性秃发的严重形式,除马蹄形脱发外,耳周和枕部出现脱发。
脱发分级示意图
  其中2级~5级属于轻、中度脱发,由于毛囊还没有完全萎缩,这时治疗仍有恢复的机会;6级以上属于重度脱发,大部分毛囊已经萎缩,这时治疗较难得到令人满意的效果。该患者前额两侧发际线靠后、头顶的头发稀少,分级至少在3 级以上,具体可比对上方脱发分级示意图。
血清雄激素
  个体的血清雄激素水平是有差异的,还与年龄相关,一般随着年龄的增长有下降的趋势,且也与患者检测前的精神因素、生活状态等有关。雄激素性秃发的发生主要与头皮内雄激素水平尤其双氢睾酮水平有关。血清雄激素的水平与脱发的严重程度无关,但是可能与脱发的进展有关。因此并不存在雄激素水平越高,脱发越严重。延伸阅读:[发际线没调整案例]刘小姐发际线调整三个月分享日记

  治疗脱发药物
非那雄胺
  非那雄胺是一种5α-还原酶的特异性抑制剂,使血清及组织中双氢睾酮浓度显著下降,减少毛囊的萎缩退化。理论上头皮局部双氢睾酮水平越高,非那雄胺疗效越佳。肝功能异常患者或对该药物过敏者慎用。

  米诺地尔是一种钾离子通道开放剂,其促进毛发生长的确切机制尚不明确,可能与其能扩张头皮血管,改善毛囊周围的微循环,增加皮肤的血流量有关,另外还能促进毛囊上皮细胞的增殖和分化。

  轻度脱发患者可单用口服1mg/d非那雄胺和/或外用2%~5%米诺地尔溶液治疗,中重度脱发患者则建议联合治疗。毛发移植适用于药物治疗效果欠满意以及有强烈改善脱发意愿的患者,也可联合药物治疗以加强治疗效果。雄激素性秃发的治疗关键是早诊断、早治疗,轻、中度脱发的毛囊还未完全萎缩,治疗效果较好。
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